Оперативное реагирование в экстренной ситуации
Содержит DVD
AAOS
First Responder
Jones and Bartlett Publishers
Boston-Toronto-London- Singapore
Сотрудники служб оперативного реагирования
Оперативное реагирование в экстренной ситуации
Четвертое издание
Джонс и Барлетт Паблишерз
Бостон-Торонто-Лондон-Сингапур
2007
Полное руководство по обучению сотрудников служб оперативного реагирования.
Четвертое издание книги «Службы оперативного реагирования» - это часть комплексной системы обучения, являющейся лучшим источником информации как для преподавателей, так и для студентов. Она предлагает подход к оказанию первой помощи на основе обследования и создана с учетом последних рекомендаций по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиологической помощи. Четвертое издание - это полный медицинский информационный ресурс с учетом последних нововведений и интерактивных технологий для поддержки преподавателей и для помощи студентам в подготовке к работе.
Содержание
Раздел 1. Подготовка к работе в службе оперативного реагирования
1. Знакомство с системой оказания неотложной медицинской помощи
Введение - 6
Обучение оперативному реагированию
Цели обучения оперативному реагированию
Чего нельзя делать
Как пользоваться набором жизнеобеспечения сотрудника службы экстренного
реагирования
Как работать в экстренных условиях
Как помогать другим работникам службы неотложной медицинской помощи
Дополнительные навыки
Система службы неотложного оказания медицинской помощи
Сообщение
Работа диспетчера
Оперативное реагирование
Служба неотложной медицинской помощи
Госпитализация
История службы неотложной медицинской помощи
Стандартные составляющие системы неотложной медицинской помощи
Немного о транспортировке
Задачи и компетенция сотрудника службы оперативного реагирования
Из профессионального опыта
Важность документации
Отношение и поведение
Медицинский контроль
Набор для подготовки
2. Самочувствие сотрудника службы оперативного реагирования
Введение
Психологические аспекты работы в службе неотложной помощи
Нормальная реакция на стресс
Управление стрессом
Безопасность на месте происшествия
Инфекционные заболевания и защита от выделений пациента
Прибытие на место происшествия
Осмотр места происшествия
Из профессионального опыта
Набор для подготовки
3. Медицинские, этические и правовые вопросы
Введение
Обязанность действовать
Стандарты наблюдения
Пределы наблюдения
Этическая ответственность и компетенция
Разрешение на лечение
Разрешение для несовершеннолетних
Разрешение для душевнобольных
Отказ пациента от наблюдения
Передача права принимать медицинские решения в случае утраты дееспособности
Нормы закона
Оставление пациента
Смерть на месте происшествия
Халатность
Из профессионального опыта
Конфиденциальность
Законы доброго самаритянина
Правила
События, о которых необходимо заявлять
Действия на месте преступления
Документация
Набор для подготовки
4. Человеческое тело
Введение
Топографическая анатомия
Системы тела человека
Дыхательная система
Кровеносная система
Скелет
Из профессионального опыта
Мышечная система
Нервная система
Система органов пищеварения
Мочеполовая система
Кожа
Набор для подготовки
5. Подъем и перемещение пациентов
Введение
Основные принципы
Положение профилактики аспирации рвотных масс
Биомеханика тела
Перемещение пациента в экстренных ситуациях
Перетаскивание волоком
Действия в отношении лежачих пациентов
Помощь в перемещении ходячим пациентам
Оборудование
Медицинские носилки на колесах
Переносные носилки
Кресло-коляска для лестницы
Поддержка спины
Ковшовые носилки
Из профессионального опыта
Обращение с пациентами с подозрением на травму головы или позвоночника
Наложение корсета для фиксации шейных позвонков
Перемещение пациентов с поддержкой спины
Помощь с применением коротких устройств для поддержки спины
Перекатывание
Подъем человека с раздвинутыми в стороны ногами или руками
Плавное перемещение человека с раздвинутыми в стороны ногами или руками
Бинты и их применение
Обездвижение головы
Набор для подготовки
Раздел 2. Дыхательные пути
6. Работа с дыхательными путями
Введение
Анатомия и функционирование дыхательной системы
«А» - Дыхательные пути
Проверка ответной реакции
Устранение блокировки дыхательных путей
Проверка на наличие жидкостей, посторонних предметов и зубных протезов
Очищение дыхательных путей пальцами или с помощью аспирации
Поддержание дыхательных путей
«Б» - Дыхание
Признаки удовлетворительного дыхания
Признаки неудовлетворительного дыхания
Из профессионального опыта
Проверка на наличие дыхания
Исправление дыхания
Проверка дыхательных путей и дыхания
Выполнение искусственного дыхания детям и младенцам
Перекрытие дыхательных путей инородным телом
Причины перекрытия дыхательных путей
Виды перекрытия дыхательных путей
Действия в случае перекрытия дыхательных путей инородным телом
Чему уделить особенное внимание
Искусственное дыхание пациентам со стомами
Растяжение желудка
Зубные протезы
Работа с дыханием в случае автоаварии
Набор для подготовки
Раздел 3. Обследование пациента
7. Обследование пациента
Введение
Порядок обследования пациента
Оценка места происшествия -
Оценка информации диспетчера
Защита от выделений пациента
Обеспечение безопасности на месте происшествия
Механизм повреждения или природа заболевания
Определение необходимости в дополнительной помощи
Проведение первичного обследования пациента
Формирование общего впечатления о пациенте
Реакция на обследование
Проверка дыхательных путей пациента
Проверка дыхания пациента
Проверка кровообращения пациента
Установление основной жалобы пациента
Передача уточненной информации реагирующим на вызов единицам службы неотложной помощи
Из профессионального опыта
Оценка физического состояния
Признаки и симптомы
Оценка признаков
Проверка наличия признаков травмы
Осмотр пациента с ног до головы
Сбор анамнеза
Попутное проведение обследования
Подготовка отчета для передачи
Немного от травмах и терапевтических больных
Набор для подготовки
8. Документация и передача информации
Введение
Системы передачи информации и оборудование
Голосовые системы
Системы обработки данных
Функции радиопередачи данных
Вербальная коммуникация
Руководство по эффективному общению с пациентом
Из профессионального опыта
Общение с особыми пациентами
Документация
Набор для подготовки
Раздел 4. Система кровообращения
9. Профессиональный спасатель бригады сердечно-легочной реанимации
Введение
Анатомия и функционирование системы кровообращения
Остановка сердца
Что входит в сердечно-легочную реанимацию
Кардиологическая цепь выживания
Когда начинать сердечно-легочную реанимацию
Когда заканчивать сердечно-легочную реанимацию
Техника непрямого массажа сердца взрослого
Непрямой массаж сердца младенца
Непрямой массаж сердца ребенка
Бригада сердечно-легочной реанимации взрослого из одного человека
Бригада сердечно-легочной реанимации взрослого из двух человек
Перемена обязанностей при сердечно-легочной реанимации
Бригада сердечно-легочной реанимации младенца из одного человека
Бригада сердечно-легочной реанимации младенца из двух человек
Бригада сердечно-легочной реанимации ребенка из одного человека
Признаки эффективной сердечно-легочной реанимации
Из профессионального опыта
Сложности при сердечно-легочной реанимации
Сломанные ребра
Растяжение желудка -
Рвота
Устройство достаточного пространства для сердечно-легочной реанимации
Ранняя дефибрилляция сотрудниками служб оперативного реагирования
Выполнение автоматизированной непрямой дефибрилляции
Обучение сердечно-легочной реанимации
Нормы закона касательно сердечно-легочной реанимации
Набор для подготовки
Раздел 5. Болезнь и травма
10. Неотложные состояния
Введение
Общее состояние здоровья
Общие подходы к терапевтическому больному
Нарушение психического состояния
Судороги
Особые медицинские показания
Воздействие жара или холода
Болезни сердца
Одышка
Инсульт
Диабет
Боль в животе
Из профессионального опыта
Набор для подготовки
11. Отравление и злоупотребление психотропными веществами
Введение
Общие положения
Пищевые отравления
Лечение при пищевых отравлениях
Дыхательные отравления
Угарный газ
Раздражающие вещества
Лечение при дыхательных отравлениях
Отравления при укусах
Лечение укусов насекомых
Укусы змей
Лечение укусов змей
Всосавшиеся яды
Лечение при всасывании ядов
Злоупотребление психотропными веществами
Алкоголь
Наркотики
Из профессионального опыта
Лечение передозировки наркотиков
Умышленное отравление
Набор для подготовки
12. Экстренная помощь при отклонениях в поведении
Введение
Неадекватное поведение
Что такое ситуационный кризис?
Этапы ситуационного кризиса
Сильное волнение или эмоциональный шок
Отрицание
Гнев
Раскаяние или горе
Управление в критической ситуации
Роль оперативного реагирования
Общение с пациентом -
Контроль над толпой
Домашнее насилие -
Пациент, склонный к насилию
Насилие в отношении сотрудников службы оперативного реагирования
Вооруженный пациент
Медицинские и правовые вопросы
Из профессионального опыта
Другие виды эмоциональных кризисов
Снятие стресса в критической ситуации
Набор для подготовки
13. Кровотечение, шок и травмы мягких тканей
Введение
Защита от выделений пациента при травмах мягких тканей
Составные части и функционирование системы кровообращения
Сердце
Сосуды
Кровь
Пульс
Шок
Нарушения в работе сердца
Спазм сосудов
Потеря крови
Признаки и симптомы шока
Общее лечение шока
Помощь при шоке в случае нарушений в работе сердца
Помощь при шоке в случае спазма сосудов
Помощь при шоке в случае потери крови
Кровотечение
Контроль наружного кровотечения
Защита от выделений пациента при кровотечении
Раны
Закрытые раны
Открытые раны
Принципы помощи при ранах
Бинтование и перевязка при ранах - 306
Помощь при особых ранах
Из профессионального опыта
Ожоги
Глубина ожога
Степень ожога
Причина или вид ожога
Набор для подготовки
14. Травмы мышц и костей - 326
Введение
Анатомия и функционирование опорно-двигательного аппарата
Скелет
Мышечная система
Механизм повреждений
Немного о терминологии
Виды травм
Переломы
Вывихи
Растяжения
Защита от выделений пациента при травмах опорно-двигательного аппарата
Осмотр травм опорно-двигательного аппарата
Общее обследование пациента
Осмотр поврежденной конечности
Проверка кровообращения, чувствительности и подвижности
Помощь при травмах опорно-двигательного аппарата
Общие принципы шинирования
Материалы, используемые при шинировании
Шинирование особых мест повреждений
Дополнительные меры
Травмы головы (черепа и мозга)
Механизм повреждений
Виды травм головы
Признаки и симптомы травм головы
Помощь при травмах головы
Травмы лица
Помощь при травмах лица
Травмы позвоночника
Механизм повреждений
Признаки и симптомы повреждений спинного мозга
Помощь при травмах позвоночника
Стабилизация шейного отдела позвоночника
Мотоциклетные и футбольные шлемы
Травмы грудной клетки
Переломы ребер
Флотирующие переломы ребер
Проникающие раны грудной клетки
Из профессионального опыта
Набор для подготовки
Раздел 6. Роды, педиатрия и гериатрия
15. Роды
Введение
Анатомия и функционирование женской репродуктивной системы
Оценка ситуации при родах
Периоды родов
Есть ли время, чтобы добраться до больницы?
Фиксация промежутков между схватками
Определения момента прорезывания головки плода
Подготовка к родоразрешению
Защита от выделений пациента при родах
Оборудование
Помощь при родоразрешении - 376
Уход за новорожденным
Извлечение плаценты
Послеродовый уход за матерью и новорожденным
Реанимация новорожденного
Беременная женщина в автомобильной аварии
Сложности при родах
Неразорвавшийся околоплодный пузырь
Роды в тазовом предлежании
Из профессионального опыта
Выпадение пуповины
Сильное кровотечение после родов
Выкидыш
Мертворожденный ребенок
Преждевременные роды
Многоплодные роды
Набор для подготовки
16. Экстренная педиатрическая помощь
Введение
Общие положения
Родители
Анатомия и физиология в педиатрии
Осмотр ребенка
Дыхание
Частота пульса
Высокая температура тела
Треугольник осмотра ребенка
Контроль за дыханием
Помощь в случае экстренных проблем с дыханием у младенцев и детей
Частичная или небольшая закупорка дыхательных путей
Полная или тяжелая закупорка дыхательных путей у детей
Полная или тяжелая закупорка дыхательных путей у младенцев
Проглатывание предметов
Затруднение дыхания
Остановка дыхания
Внезапная болезнь и экстренная помощь
Помощь при психическом расстройстве
Помощь при экстренных проблемах с дыханием
Из профессионального опыта
Утопление
Болезни, связанные с перегревом
Помощь при высокой температуре
Помощь при судорогах
Рвота и диарея
Боль в животе
Отравление
Синдром внезапной детской смерти
Травма в педиатрии
Случаи травм
Травматический шок у детей
Автомобильные сиденья и дети
Насилие над детьми
Сексуальное насилие над детьми
Отчет сотрудника службы оперативного реагирования
Набор для подготовки
17. Экстренная гериатрическая помощь
Введение
Изменения в органах чувств
Слабослышащие или глухие пациенты
Плохо видящие или слепые пациенты
Случаи нарушения опорно-двигательного аппарата или подвижности
Замедление движения
Переломы
Медицинские вопросы
Сердечно-сосудистые заболевания
Заболевания органов дыхания
Рак
Психические расстройства
Медикаменты
Пациенты с хроническими заболеваниями
Душевные проблемы
Депрессия
Из профессионального опыта
Суицид
Слабоумие
Вопросы, связанные с неизлечимо больными людьми
Облегчение страданий безнадежно больных людей
Передача права принимать медицинские решения в случае утраты дееспособности
Насилие над пожилыми людьми
Набор для подготовки
Раздел 7. Действия службы неотложной медицинской помощи
18. Действия службы неотложной медицинской помощи
Введение
Подготовка к звонку
Реагирование
Диспетчерская служба
Реакция на место происшествия
Прибытие на место происшествия
Передача функций заботы о пациенте другому сотруднику службы неотложной
медицинской помощи
Последующие действия
Использование вертолета
Руководство по безопасности при использовании вертолета
Эвакуация
Шаг первый: Осмотр места происшествия
Шаг второй: Устранение опасностей на месте происшествия
Шаг третий: Получение доступа к пациентам
Шаг четвертый: Обеспечение первичной экстренной помощи
Шаг пятый: Помощь пациентам высвободиться
Шаг шестой: Помощь в подготовке пациентов к перемещению
Шаг седьмой: Помощь в перемещении пациентов
Обзор процесса эвакуации
Происшествия, связанные с опасными веществами
Происшествия со множеством пострадавших
Упорядочение пострадавших: наведение порядка посреди хаоса
Визуальная оценка: глаза все видят
Ваш первичный радиоотчет: словесное описание обстановки
Из профессионального опыта
Сортировка пациентов
Метод сортировки START - это реально работает!
Идентификация пострадавших: как сообщить остальным, что вы обнаружили
Первый шаг при сортировке: встань и иди!
Второй шаг при сортировке: начни с того места, где стоишь
Оценка пациентов с помощью BCM
START - это только начало
Работа при происшествиях, связанных со множественными или массовыми случаями ранений
Национальная система управления происшествиями
Набор для подготовки
19. Терроризм
Введение
Что такое терроризм?
Оружия массового поражения
Потенциальные цели и риски
Посредники и устройства
Взрывчатые вещества и зажигательное оружие
Отравляющие вещества
Из профессионального опыта
Биологические средства
Радиоактивные вещества
Реагирование на акты терроризма
Набор для подготовки
Раздел 8. Дополнительные сведения
20. Спасение в особых условиях
Введение
Спасательные операции на воде или на льду
Спасательные операции на воде
Первая помощь при спасении на воде
Проблемы погружения
Спасательные операции на льду
Спасательные операции в замкнутом пространстве
Спасательные операции на фермах
Спасательные операции при авариях автобусов
Из профессионального опыта
Набор для подготовки
21. Дополнительные навыки
Введение
Кровяное давление
Нормальное кровяное давление
Измерение давления при помощи пальпации
Измерение давления при помощи аускультации
Применение кислорода
Кислородное оборудование
Меры предосторожности
Применение дополнительного кислорода
Опасности, связанные с дополнительным кислородом
Дыхательный мешок
Применение
Пульсоксиметрия
Оказание помощи другим сотрудникам службы оперативного реагирования
Набор для подготовки
Глоссарий
Указатель
Дополнительные фотоиллюстрации
Упражнения для сотрудников служб немедленного реагирования
Раздел 1. Подготовка к работе в службе экстренного реагирования
Упражнение 2-1. Как правильно снять медицинские перчатки
Упражнение 5-1. Подъем прямо с земли
Упражнение 5-2. Перекатывание пациента вчетвером
Упражнение 5-3. Сворачивание одеяла рулоном
Упражнение 5-4. Применение рулона из одеяла для фиксации головы и шеи пациента
Раздел 2. Дыхательные пути
Упражнение 6-1. Очистка дыхательных путей пальцами
Упражнение 6-2. Как вставить оральный воздуховод
Упражнение 6-3. Как вставить назальный воздуховод
Упражнение 6-4. Выполнение искусственного дыхания через мешок
Упражнение 6-5. Выполнение искусственного дыхания через барьерное устройство
Упражнение 6-6. Выполнение искусственного дыхания младенцу
Упражнение 6-7. Очистка дыхательных путей пациенту в сознании
Раздел 4. Система кровообращения
Упражнение 9-1. Выполнение надавливаний на грудь
Упражнение 9-2. Бригада сердечно-легочной реанимации взрослого из одного человека
Упражнение 9-3. Бригада сердечно-легочной реанимации взрослого из двух человек
Упражнение 9-4. Процедура наружной автоматической дефибрилляции
Раздел 5. Заболевания и травмы
Упражнение 14-1. Проверка кровообращения, чувствительности и подвижности травмированной конечности
Упражнение 14-2. Наложение шины из гибкого алюминиевого сплава
Упражнение 14-3. Наложение пневматической шины
Упражнение 14-4. Наложение раздвижной шины
Упражнение 14-5. Наложение пневматической шины на ногу
Упражнение 14-6. Наложение надувной шины при травме лодыжки или стопы
Упражнение 14-7. Фиксация шейного отдела позвоночника и поддержание дыхательных путей открытыми
Упражнение 14-8. Снятие маски со спортивного шлема
Упражнение 14-9. Снятие шлема
Раздел 6. Роды, педиатрия и гериатрия
Упражнение 15-1. Надевание стерильных перчаток
Упражнение 15-2. Реанимация новорожденного
Раздел 7. Спецоперации
Упражнение 18-1. Проникновение в транспортное средство через окно
Упражнение 18-2. Работа с дыхательными путями при автоаварии
Раздел 8. Дополнительная информация
Упражнение 20-1. Переворачивание пациента в воде
Упражнение 21-1. Искусственное дыхание с помощью дыхательного мешка одним сотрудником
